如果你服用抗生素,你真的应该服用益生菌吗?答案可能会让你大吃一惊

如果你服用抗生素,很有可能你也会得腹泻。

抗生素可以杀死引起疾病的有害细菌,但它们也会对生活在我们肠道内的复杂细菌群落微生物群造成间接损害。

这导致有益细菌的大量消耗,虽然通常是暂时的。减轻这种干扰的一个流行策略是在抗生素使用期间或之后服用含有活菌的益生菌补充剂。

逻辑很简单:肠道内有益的细菌会被抗生素破坏。因此,为什么不用益生菌中的“有益”菌株来替代它们,以帮助肠道细菌恢复到“平衡”状态呢?

但答案更为复杂。

目前有一些证据表明,服用益生菌可以预防抗生素相关腹泻。

但这些研究常常忽略了对益生菌使用的潜在危害的评估,而没有考虑它们对更广泛的肠道菌群的影响。

益生菌的利弊

在以色列最近的一项研究中,服用益生菌并没有什么坏处。

给参与者服用抗生素,并分成两组:第一组服用11种菌株的益生菌制剂,持续4周;第二组服用安慰剂或假药丸。

研究人员发现,在第一组中,抗生素对肠道细菌的损害使得益生菌菌株能够有效地在肠道中繁殖。但这种繁殖推迟了微生物群的正常恢复,在整个6个月的研究期间,微生物群一直处于紊乱状态。

相比之下,第二组的微生物组在服用抗生素后三周内恢复正常。

这项研究揭示了一个可能意想不到的事实:我们仍然不知道哪种细菌是真正有益的,甚至不知道什么是健康的微生物群落。

答案不太可能是单个菌株特别有用。

更有可能的是,由数千种不同类型的微生物组成的不同群落共同工作能够提供健康益处。这种微生物群落和我们每个人一样都是独立的,这意味着不只有一种形态会导致健康或疾病。

因此,在益生菌中添加一种甚至11种菌株的细菌不太可能以某种方式平衡这个复杂的系统。

一个更有效(但不那么令人愉快)的替代方案?

以色列的研究还探索了另一种恢复微生物群的方法。

一组参与者在接受抗生素治疗前自己收集并冷冻粪便。然后在抗生素治疗结束时将其重新注入他们的肠道。

这种被称为自体粪便移植的治疗方法在仅仅8天后就能将微生物群恢复到原来的水平。另一组花了21天时间恢复。

这种方法也被证明可以有效地恢复肠道微生物群在抗生素和化疗联合治疗后。

可预见的是,由于微生物组破坏,这些患者存在严重并发症的风险,如血液感染。

目前正在进行的研究将帮助我们了解,自体粪便移植修复微生物群是否会为这些患者带来切实的好处。

但对于大多数人来说,这样的方法并不现实。

给细菌喂好吃的

一个更实用的帮助恢复的策略是向肠道中有益的细菌提供它们偏爱的营养来源:纤维素。纤维化合物未经消化通过小肠进入结肠,在那里它们充当细菌发酵的燃料。

因此,如果你正在服用抗生素,确保你吃了大量的蔬菜、水果和全谷物,你的肠道细菌会感谢你的。

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